发布时间: 2022-02-22 09:48:08
多囊卵巢综合征的临床表现复杂,其发病机制是由于神经内分泌代谢系统与卵巢失衡而出现的一系列临床症状,主要表现为月经紊乱、不孕、多毛、肥胖、痤疮等。那么,多囊卵巢综合征应该做什么呢?
一、激素测定。
1.促性腺激素:约75%的患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。
2.甾体激素。
(1)雄激素,包括睾酮.双氢睾酮.雄稀二酮和17酮类固醇升高。游离态雄激素升高是因为SHBG降低。
(2)雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌激素生成增加E1/E2≥1。
(3)肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增加(正常腹腔镜,直接观察卵巢形态学或进行活检、穿刺、楔切、电烙等。
二、CT和磁共振。
盆腔肿瘤的鉴定和去除。盆腔肿瘤的鉴定和去除。盆腔肿瘤的鉴定和去除。
三、剖腹检查。
拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时进行。
1.LH/FSH血液LH与FSH的比值和浓度异常,呈非周期性分泌。大多数患者LH增加,而FSH相当于早期卵泡期,LH/FSH≥2.5~3。许多学者认为,LH/FSH的比例增加是PCOS的特征。
2.雄性类固醇雄激素过多,睾酮.雄烯二酮.DHEA.DHEAS水平均可增加。
3.雌固醇雌酮与雌激素异常,雌激素水平恒定,E2水平波动小,月经周期无异常变化,E1水平增加,E1/E2>1。
4.PRLPCOS可轻微升高,但由于高泌乳素血症可出现类PCOS症状,应予以鉴别。
5.尿17-OHCS和17-KS24h尿17-酮升高反映了肾上腺雄激素分泌的增加。
6.地塞米松抑制试验可抑制肾上腺激素的分泌。服用地塞米松0.5mg,每6小时1次,共4天。服用后取血样,如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇,可排除肾上腺肿瘤或增生的可能性。
多囊卵巢综合征的准确检查非常重要,一旦生病就要及时治疗。那么,如何治疗多囊卵巢综合征呢?
多囊卵巢综合征的治疗主要是对症治疗。如果患者闭经,可以口服避孕药进行“人工”月经;口服避孕药也可以缓解多毛病。抗雄激素和天然雌激素通常可以结合使用。当多毛病非常严重时,建议在适当区域使用多种永久性电脱毛法。不建议剃须,因为它会刺激头发的生长。
治疗超重或抗胰岛素患者有些困难。减肥有利于缓解多囊卵巢综合征的各种症状。多做体育锻炼和饮食非常重要,因为糖尿病和肥胖是心血管疾病的诱因。必须定期进行体检。对于一些女性来说,怀孕会突然发生。对于其他女性,必须进行医疗治疗。卵巢对刺激非常敏感(小心防止过度刺激)。病人通常不孕。手术-腹腔镜卵巢显微治疗通常用于治疗这种疾病。
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